A Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) esclarece que a acne vulgar é uma das doenças mais comuns tratadas por médicos dermatologistas, afetando aproximadamente 80% da população em algum momento de suas vidas. A evolução da acne pode deixar cicatrizes na pele e afetar a autoestima dos pacientes. O tratamento precoce e eficaz pode prevenir esses problemas.⠀
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A isotretinoína oral está disponível para este fim desde 1982 e tem contribuído com melhora significativa na qualidade de vida de inúmeros pacientes com acne. É, atualmente, o único tratamento disponível para acne com efeito potencialmente curativo a longo prazo. Seu mecanismo de ação envolve atrofia definitiva das glândulas sebáceas da pele, impedindo novas lesões na pele após o uso de doses individualizadas, baseadas nas características e evolução de cada paciente.⠀
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A isotretinoína não apresenta efeitos deletérios em outras glândulas do organismo. Apesar de sua eficácia incomparável, a isotretinoína possui riscos, sendo necessário o acompanhamento dermatológico ao longo do tratamento. Revisões recentes em larga escala têm contribuído para esclarecer os riscos associados. A prevenção de gravidez para mulheres em idade fértil durante o tratamento, por exemplo, é uma das exigências do termo de consentimento.⠀
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Os efeitos colaterais exigem acompanhamento dermatológico frequente durante e logo após o tratamento: alterações da função hepática e aumento de colesterol e triglicerídeos podem ocorrer. Há ainda relatos de depressão e suicídio durante o tratamento. A taxa de ansiedade, depressão, suicídio e ideação suicida já é elevada em adultos jovens, coincidindo com a população mais comumente afetada pela acne, que requer tratamento com isotretinoína.⠀
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No entanto, estudos recentes apontaram que os escores de depressão melhoraram com o tratamento da acne. É importante ressaltar que, devido a possíveis reações individuais à isotretinoína que podem ocorrer, o médico deve realizar uma pesquisa profunda sobre o histórico clínico do paciente antes de prescrever o medicamento. ⠀
A comunicação aberta entre o médico dermatologista, o paciente, a família do paciente, e até o psicólogo, se for o caso, é imprescindível.
Vale ressaltar que o médico dermatologista é o especialista indicado para orientar o paciente, prescrever e acompanhar o tratamento da acne.
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