Com o avanço da imunização no Brasil e ao redor do globo, em uma tentativa genuína de frear a disseminação da Covid-19, uma dúvida surge entre os pacientes com psoríase tratados com imunobiológicos. Será que eles podem ser vacinados? Se sim, precisam ter algum cuidado extra?

Perguntamos ao Dr. Ricardo Romiti, médico dermatologista coordenador dos Ambulatórios de Psoríase, Tricologia e Colagenoses do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, se existe alguma contraindicação e como é melhor agir.

Tipos de imunobiológicos

Existem duas classes de imunobiológicos usados para tratar pacientes com psoríase:

• Anti-TNF (fator de necrose tumoral);
• Anti-interleucina.

Para os pacientes que tomam esse tipo de medicação existe uma contraindicação de se aplicar vacinas que contenham agentes vivos ou atenuados em sua formulação.

Quais seriam essas vacinas?

• Sarampo, rubéola e caxumba;
• Febre amarela;
• Herpes Zoster;
• Pólio-Sabin;
• Varicela;
• BCG
• Febre Tifóide;
• Influenza inalada, entre outras

Nesses casos, o médico precisa indicar que o paciente faça um intervalo entre a aplicação do imunobiológico para a psoríase e a aplicação da vacina.

Sintéticas

Já sobre as vacinas ditas sintéticas, como a da gripe, por exemplo, não existe a necessidade de intervalar, já que elas não contém agentes vivos, eliminando o risco da pessoa desenvolver a doença. Ou seja, a aplicação do imunizante pode ocorrer próximo a aplicação do imunobiológico sem qualquer desvantagem.

Na prática, o que é orientado ao paciente? 

O ideal é que a pessoa, antes de começar o tratamento com um imunobiológico contra a psoríase, atualize o seu calendário vacinal e comunique seu médico.

Covid-19

Em relação às vacinas contra a Covid-19 disponíveis no Brasil (Coronavac, Pfizer, Astrazeneca ou Janssen) não existe problema para pacientes em tratamento contra a psoríase usá-las, pois elas não contém agentes vivos ou atenuados.

A nota foi desenvolvida com o auxílio técnico do Dr. Ricardo Romiti, dermatologista coordenador dos Ambulatórios de Psoríase, Tricologia (Estudos dos Cabelos e Couro Cabeludo) e Colagenoses no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil.